社保又又又变！社保大调整！五险变六险！医保

01.

五险变六险，

国家正式发布指导意见

 

“社保第六险”来了！近期，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将长期护理险试点扩围。

 

划重点：

 

1、参保对象：试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。

 

2、资金筹集：筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担，其中单位缴费基数为职工工资总额，起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出，不增加单位负担；个人缴费基数为本人工资收入，可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道，对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。

 

3、待遇支付：经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策，鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体控制在70%左右。

 

4、扩大试点范围：人力资源社会保障部原明确的试点城市和吉林、山东2个重点联系省份按本意见要求继续开展试点，其他未开展试点的省份可新增1个城市开展试点，于今年内启动实施，试点期限2年。未经国家医保局和财政部同意，各地不得自行扩大试点范围。

 

目前已知的试点城市有河北省承德市、吉林省长春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、珲春市等等篇幅有限。

 

02.

长期护理保险是什么？

会给我们带来哪些影响？

 

被称为社保“第六险”的长期护理险究竟是什么险？今后我们养老能靠它吗？

 

举个例子：

 

在此前的试点城市中，上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。陈阿婆今年89岁了，患有帕金森、生活不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。

 

根据政策，通过评估的老人，根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护，费用65元1小时，自己只需掏6.5元，其余90%由长护险基金支付。2019年，这项服务已惠及像陈阿婆这样的失能老人近50万人。

 

除此外，社保还迎来以下几个重大变化！

 

03.

社保、公积金需同时缴纳

否则违法！

 

新规之前，五险一金，社保（五险）是国家强制缴纳，公积金不做要求，所以很多企业，为了控制支出，只给员工交五险不交公积金！

 

2020社保新规，根据《住房公积金管理条例》规定，住房公积金属于强制缴纳范围，以后社保、公积金必须同时缴纳！

 

五险一金是员工的合法权益，不按规定缴纳的黑心企业，欢迎举报！

 

04.

确定了居民医保个人账户不取消，

但将做重大调整！

 

8月26日，国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》：

 

划重点：

 

职工医保个人账户依然保留，但增强了门诊共济保障功能。

 

其中包括3项核心举措：

 

一是普通门诊开始纳入统筹基金支付范围，比例不低于50%；

 

二是单位缴费全部划入统筹账户，个人账户原则上控制本人参保缴费基数2%以内；

 

三是使用范围拓宽，可用于支付职工本人及配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。